Η στένωση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί μία από τις πιο σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, που, αν μείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να αποβεί μοιραία.
Η εξέλιξη της ιατρικής όμως δίνει σήμερα μια καινοτόμα, ελάχιστα επεμβατική λύση, τη μέθοδο TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) – μια διαδικασία που αντικαθιστά τη φθαρμένη καρδιακή βαλβίδα χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Ποιοι είναι οι ασθενείς που κινδυνεύουν;
Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, συχνά άνω των 70 ετών, είναι πιο επιρρεπή στη στένωση της αορτικής βαλβίδας. Η πάθηση οφείλεται συνήθως σε εκφύλιση της βαλβίδας από εναποθέσεις ασβεστίου, που περιορίζουν την κίνησή της και άρα τη ροή αίματος από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν στηθάγχη, δύσπνοια και επεισόδια συγκοπής (λιποθυμίες).
Ο κ. Άγγελος Ρηγόπουλος, Επεμβατικός Καρδιολόγος και Αναπληρωτής Διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής Ενηλίκων του ΜΗΤΕΡΑ, εξηγεί ότι μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων, η πρόγνωση των ασθενών επιδεινώνεται ραγδαία, γι’ αυτό και η έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση είναι κρίσιμη.
Η TAVI φέρνει την επανάσταση
Για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική αντικατάσταση της βαλβίδας – είτε λόγω ηλικίας είτε λόγω αυξημένου ιατρικού κινδύνου – η TAVI προσφέρει μια ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική.
Πρόκειται για μια τεχνική κατά την οποία μια βιολογική προσθετική βαλβίδα εμφυτεύεται μέσω ενός λεπτού καθετήρα που εισάγεται από τη μηριαία αρτηρία, χωρίς να χρειάζεται διάνοιξη του θώρακα. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και οι ασθενείς παραμένουν μόνο λίγες ημέρες στο νοσοκομείο, με ταχύτατη ανάρρωση.
Πλεονεκτήματα σε σχέση με το χειρουργείο
-
Δεν απαιτεί γενική αναισθησία
-
Ελάχιστη απώλεια αίματος
-
Λιγότερες επιπλοκές
-
Ταχύτερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
-
Νοσηλεία διάρκειας μόλις 3–4 ημερών
Ποιοι είναι κατάλληλοι για TAVI;
Η μέθοδος προορίζεται κυρίως για:
-
Ασθενείς με σοβαρή στένωση της φυσικής αορτικής βαλβίδας
-
Ασθενείς με δυσλειτουργία παλαιότερης προσθετικής βαλβίδας
Η επιλογή γίνεται από εξειδικευμένη ιατρική ομάδα (Heart Team), μετά από αναλυτική αξιολόγηση που περιλαμβάνει υπερηχοκαρδιογράφημα, στεφανιογραφία, αξονική τομογραφία και αιματολογικές εξετάσεις.
Οι προσθετικές βαλβίδες της TAVI είναι βιολογικές (από ιστό περικαρδίου) και στηρίζονται σε ειδικό μεταλλικό πλαίσιο που εγκαθίσταται με ακρίβεια στην καρδιά μέσω του καθετήρα.
Ασφάλεια και εξατομίκευση
Η τεχνολογία έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, εξασφαλίζοντας υψηλή ασφάλεια και μακροχρόνια αποτελεσματικότητα. Η επιλογή του είδους βαλβίδας (αυτοεκπτυσσόμενη ή μπαλονοεκπτυσσόμενη) βασίζεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, με στόχο την απόλυτη προσαρμογή.
Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς παραμένουν για μία ημέρα σε μονάδα παρακολούθησης και στη συνέχεια νοσηλεύονται για περίπου 3 ημέρες. Μέσα σε λίγες ημέρες μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται πλήρως και να επιστρέψουν σε βασικές δραστηριότητες.
